開學了!一眾學生哥又要開始忙碌的學習生活,上課時看書,玩樂時也用電子產品,停不下來的除了小腦袋,還有一雙靈魂之窗。有家長可能以為當孩子看東西矇查查,抄黑板經常抄錯,懷疑有近視才需要去驗眼,但有時候未必能從生活習慣察覺到小朋友患有眼睛問題,所以盡早接受眼科視光檢查才是「睛明」做法!
香港理工大學眼科視光學院高級眼科視光師余倩盈指出,家長的確可以從一些小動作,例如側頭、單眼、瞇眼看東西,或經常揉眼睛,察覺到子女可能有眼睛問題或者眼睛敏感,但有時卻沒有表徵,余倩盈舉例:「有一對雙生兒,媽媽察覺到其中一個經常瞇眼看東西,所以帶他去做檢查,發現有800度近視。其後得知雙生兒有很大可能眼睛狀况相同,所以再帶另一個小朋友去檢查,發現同樣有800度近視,但他平日沒有表現出看得不清楚。」加上,小朋友視力模糊或眼睛不適也未必懂得表達,「因為他們未試過清晰,所以根本沒有模糊的概念」,所以余倩盈建議小朋友在入學前接受眼科視光檢查。
相比配眼鏡時的視力檢查,眼科視光檢查是較為全面的眼科檢查,除了可檢驗小朋友有沒有屈光不正,包括:近視、遠視、散光,還可檢驗出其他眼睛問題,如色弱、弱視、斜視(即「鬥雞眼」、「射喱眼」)等,了解眼部發育是否正常。而0至8歲是視覺系統發展的黃金期,如能及早發現問題,有機會能控制或治療,亦能在日常生活中作出指導和配合,減低因視力問題帶來的影響。
余倩盈表示小朋友若有視力問題,會對他們的成長發展有所窒礙,她解釋:「因為視力有問題會影響學習、社交和大小肌肉發展,如寫字、空間感、跑跑跳跳都需要看得清晰。曾經試過有一個小朋友3、4歲,檢查發現他有800度近視,媽媽說他一直很沉默寡言,但佩戴眼鏡後,回去就變得健談開朗,原來之前他是因為看不清楚而不敢說話。」另外,如在入學前發現孩子有色弱問題,就可通知學校教師協助孩子,並鼓勵他們積極面對。
盡早和定期的眼科檢查固然重要,但在日常生活中亦需要好好護眼,她建議家長和小朋友可以多加注意以下情况。學童很多時候要讀書,看書時要注意有適當距離和光線,「最好是40厘米,但小朋友的手比較短,所以會建議他們伸直雙手去看書;光線不能太光或太暗,用白光或黃光燈並沒有關係」,另外,需要間歇休息,避免眼睛疲勞,「看書每30分鐘就要休息一下,看電子產品每20分鐘就要休息,可以記住20-20-20原則:每20分鐘就要休息20秒看20呎(約6米)外的遠景。」多參與戶外活動,盡量減少使用電子產品,配合充足睡眠、均衡飲食就可保持眼睛健康。
余倩盈指出,任何年齡的人都不應太沉迷使用電子產品,包括電子書、電腦、智能手機,因為很容易引致眼疲勞,而且小朋友愈玩愈興奮就會拿得愈近,容易形成近視,「小朋友愈早有近視就愈容易有深度近視,深度近視會增加患上嚴重眼疾的風險,例如青光眼、白內障、視網膜脫落等」。
現時愈來愈多人考慮佩戴抗藍光眼鏡,但她不太建議讓小朋友在視覺系統發展中最快的階段(0至6歲)內佩戴,若父母擔心的話,應避免讓兒童過早或過度使用電子產品及要定期替他們檢查眼睛。
根據衛生署2018年最新的「限制屏幕時間及明智地選擇屏幕活動健康貼士」,對5歲或以下的兒童使用電子產品有以下的建議:
2歲以下:
除了在家長陪同下用作與家人視像交談外,應盡量避免讓他接觸電子屏幕產品。若家長認為孩子能夠從電子屏幕產品學習,必須陪同並指導他作有限度及有助發展的屏幕活動。
2至5歲:
孩子每天觀看電視或使用電子產品的累積時間,應限制在一小時以內;這些屏幕活動應是互動和富教育性的,亦要在家長指導下進行。
眼科視光檢查1歲前可做
眼科視光檢查是較為全面的眼科檢查,當中包括:視力及屈光(度數)檢查、雙眼協調檢查、色覺測試、眼壓測試、眼睛外部及內部健康檢查,余倩盈說:「小朋友在6個月大時就可以接受眼科視光檢查,因為如有眼疾,愈早發現愈好,但如果家長覺得小朋友太小未準備好,建議可以在1歲前接受第一次檢查,然後在3及5歲再做檢查,之後按需要定期覆驗。」
一個基本的眼科視光檢查會包括以下步驟,但眼科視光師會根據小朋友個別情况作專業判斷,有可能將檢查程序和內容作適當調整。
(1)問診:
眼科視光師會了解家長帶子女來檢查的原因,是定期檢查,還是因家族遺傳,或發現子女有異常舉動,又或在「學前兒童視力普查」(健康院檢查)中發現有眼睛問題等原因來應診。
(2)視力及屈光(度數)檢查:
應診者戴上加上度數鏡片的眼鏡,眼科視光師用儀器檢驗雙眼度數。
(3)雙眼協調檢查:
斜視檢驗
應診者戴上3D眼鏡,測試立體視覺。
(4)色覺測試:
檢驗應診者有沒有色弱或色盲。
(5)眼睛外部健康檢查:
用儀器檢查眼睛外部情况,如角膜和晶體清晰與否,以及睫毛有否倒生,眼科視光師亦會檢查應診者上下眼皮,診斷有沒有眼敏感。
(6)眼壓測試:
檢查應診者眼壓是否在正常範圍,眼壓過高可能會引致青光眼。
(7)眼睛內部健康放瞳檢查:
儀器拍下眼底情况,檢查應診者視覺神經、視網膜、黃班等的健康狀况。
眼科視光師會用儀器檢查眼底情况,亦會按需要使用放大瞳孔眼藥水作測試。
(8)診斷及處方:
如診斷出有眼睛問題,會按需要建議佩戴合適的眼鏡、訓練視力,或轉介給專科跟進。